約一個吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W
時間總伴隨著一些故事的沉淀而突然想起，一次次將我的心沖擊，我相信沉默可以彌補我一切的過去，于是都是深夜打開電腦淹沒在無人的世界，或者消失在任何人的視線里，用心把筆墨灑脫在紙張里，把一些體會和感想用文字去寄托
約一個吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W
約一個吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W
TECHMAFLEX 彈簧 Art. Nr. 3000050
PROXXON 多路由器 28759 HM-Multifräser
MEISTER 流量計 47XE1060XG20S Strömungswächter DKG-1/60 G 3/4"
ROEMHELD 支撐原件 4316120
EMC 電機 MS63B-4 - 0,18kW 4p 63 B34 230/400V 50Hz IP55 F class
GEORGJORDAN 盤 2036302 Steckplatine MIT C2M=10000 PF
TESTO 螺絲釘 0400 6196
MAHLE 開關(guān) 77536550,Expansion kit EL.Upper part S/O
RESATRON 外殼 RSG 10 P02 13+12-3-B-V1-DS
ROSLER 密封 700000589
JUNG 配件 1060118,JUNG 893-2 Einsatz mit Verschraubung M20x1,5
WENGLORZ 編碼器 EF9 + CI8
B+W 網(wǎng)絡連接裝置 Artikelnummer:BWU2539
ACAM 傳感器 220190002,PT2G-XS-05
E+L 閥 323651
GHR 壓力反饋單元 8900336.0042.00000,GHR-No. 42DIV455
KNOLL 離心泵 TG25-95/30590
MAHLE 過濾元件 77925597,PI 23010 DN PS 10
ALBRIGHT 連接器 "Art.-Nr.505865,SW 82-307 P 60V CO inkl. Bef.winkel 2126-48C RHS +Art.-
Nr.900011,MTZ SW 82 Zuschlag/Stück für Kupfer + S"
MINI-MOTOR 電機 STIRNRADGETRIEBEMOTOR,Type ACKA 244PT- B5 - SF
HOMMEL 模塊 243356
GEORGIN 底座 30367 REGFR12 Setting [2 SPDT (FP-FML)]presetting/sealing/ test report
ROEMHELD 支撐原件 1955901
BAUER 制動器 Bauer-Artikel-Nr:188S6084,Typ:E008B8,105 V Spulenspannung 8,0 Nm
BERNSTEIN 鉸鏈開關(guān) Art-Nr:6019390034, SHS3-U15ZS-AR
MINI-MOTOR 電機 STIRNRADGETRIEBEMOTOR,Type AC 66T-B5,10 Watt
GSR 閥 063.003114, A6328/1104/8108 0-11bar G2 D,A632811048108XX
MAXON 電機 "Artikel-Nr.509752 : GETRIEBE ,Artikelnummer.203114 + MOTOR
,Artikelnummer.148867"
BUHLER 氣泵 4261111299, P2.2 Atex,230V,Ventile bis 160°C
BRINKMANN 泵 Artikel-Nr:SAL605/490-2M+055,5,5 KW F IP55,IE3, 220-240/380-415V, 50Hz
SETTIMA 泵 TB8LA14B5RF1V GR20 SMT16B 8L AC14 B5 RF1 V
ACAM 傳感器 220160010,PT2G-SM5.3 Sensor,60mm/54mm M5x0,8 0,95m
DOLD 模塊 BD5936.17 AC50/60HZ 230V
KNOLL 濾布 LAM-PET-150 218925 1020x4870;H
GUTEKUNST 彈簧 D-179B-10
KNOLL 離心泵 TG40-10/15285
DINGBRO FILTER 濾芯 HYD0001
ACAM 傳感器 202400009,PT2G-BD V1.0 System
MAHLE 過濾元件 77924160, PI 23025 RN PS 10
近年來，隨著生物科技的發(fā)展，生化武器作為一種大規(guī)模殺傷性武器，其形式更加隱蔽、危害更加嚴重。目前關(guān)于應對生化武器襲擊的研究主要集中在早期發(fā)現(xiàn)、預防及治療方面，但對生化武器襲擊后心理應激特點及心理干預的研究較少。本文圍繞生化武器襲擊的基本特點、遭受生化襲擊后出現(xiàn)的群體性精神疾病的特點及心理干預的主要措施等內(nèi)容進行探討，對遭受生化武器襲擊后如何開展心理衛(wèi)生服務工作進行思考，以期為相關(guān)工作的開展提供參考。
【關(guān)鍵詞】生化武器襲擊；群體性精神疾病；心理衛(wèi)生服務生化
武器由細菌、病毒、毒素等使人、動物、植物致病或死亡的物質(zhì)材料制成，具有毒性作用強、傳播途徑廣、殺傷范圍大、持續(xù)時間久等特點，會造成巨大的人員財產(chǎn)損失，并帶來嚴重社會恐慌[1]。同時，隨著生物工程領(lǐng)域研究的新突破，利用脫氧核糖核酸重組和基因克隆等新技術(shù)，生化武器呈現(xiàn)出針對性強、生產(chǎn)率高及破壞性巨大的趨勢[2]。目前，對于生化突發(fā)事件的研究多集中于遭受生化武器襲擊后迅速發(fā)現(xiàn)及后續(xù)的醫(yī)療管理，關(guān)于應對生化武器襲擊的心理干預關(guān)注較少[3]。為此，筆者分析和總結(jié)生化武器襲擊的基本特點、群體性精神疾病的定義與特點及心理干預的主要措施，旨在為生化武器襲擊后心理衛(wèi)生服務工作的開展提供參考。
1生化武器襲擊基本特點
1.1損傷的隱匿性及危險程度的不確定性
普通武器造成損傷的范圍和嚴重程度可以在傷后迅速判斷，但是生化武器造成的損傷通常無法通過感官直接進行判斷[4]。生化武器襲擊后，受襲群眾的損傷性質(zhì)無法在短時間內(nèi)得到確認，無法對傳染源和傳播途徑進行迅速有效的控制。暴露于生化武器后，受襲群眾無法判斷自身是否已經(jīng)受到損傷、損傷程度如何，這將會帶來巨大的恐慌感。同時，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业牟煌^點也會加劇社會恐慌。
1.2傳染源多，傳播途徑廣
生化武器傳播途徑多樣，除了與傳染源直接接觸傳播外，也可以通過人與人的接觸傳播[5]。家人、朋友、鄰居甚是醫(yī)務人員都可能是生化襲擊后輻射危害的傳染源。醫(yī)務人員對于傳染源和傳播途徑的判斷存在滯后，無法在一時間提供醫(yī)療支持[6]。
1.3醫(yī)療資源分配不均衡
生化武器襲擊發(fā)生后，大量受襲群眾會在短時間內(nèi)涌入近的醫(yī)院，以期在“ 時間”內(nèi)獲得治療。但是由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限，部分嚴重傷病員可能無法得到有效救護，醫(yī)療資源分配的不均衡加重了人群的恐慌。
1.4誤判應激狀態(tài)下的正常癥狀
遭受生化武器襲擊后，受襲群眾可能會將一些應激狀態(tài)下的正常癥狀誤判為受到感染或傳染的證據(jù)。在應激狀態(tài)下，機體會出現(xiàn)肌肉緊張、心悸、過度通氣、嘔吐、出汗、顫抖等涉及多器官和系統(tǒng)的癥狀。處于應激狀態(tài)下的健康人若誤以為自己受到感染或傳染，會加重恐慌感，無法走出應激狀態(tài)。
1.5加劇孤獨感與恐慌感
穿戴防護服、口罩或者防毒面具等減少了人們的戶外活動及人際交流，會使人感到不適，加劇孤獨感和恐慌感，出現(xiàn)呼吸窘迫、中暑及幽閉恐懼癥等。同時為了避免相互之間傳播，遭受生化武器襲擊后，感染者將會被隔離，無法接受社會支持，使恐慌和無助感迅速蔓延。
2群體性精神疾病
生化武器恐懼會引起一系列尚無法做出明確醫(yī)學診斷的流行病，主要包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應激反應等，被稱為群體性精神疾病[7]。群體性精神疾病傳播速度快，癥狀和體征無法解釋，常常被誤認為出現(xiàn)嚴重的器質(zhì)性病變。群體性精神疾病主要有七個特點：（1）無病理基礎(chǔ)的癥狀和體征；（2）暫時性的良性癥狀；（3）癥狀突然出現(xiàn)并好轉(zhuǎn)；（4）團體（人群）內(nèi)發(fā)生；（5）通過信息或看到感染者傳播；（6）年長者先出現(xiàn)，年輕者后出現(xiàn)；（7）女性癥狀比男性更明顯。群體性精神疾病地區(qū)差異很大，往往會和感染癥狀同時存在，常無法從醫(yī)學角度進行解釋，增加了診斷的難度。在突發(fā)生化武器事件中，心理健康教育及醫(yī)學知識的普及是減少群體性精神疾病發(fā)生的重點。
3心理干預主要措施
3.1對心理衛(wèi)生資源進行評估準備
評估準備階段的目的是對有限的心理衛(wèi)生資源進行評估和預分配，確保遇有突發(fā)生化武器襲擊事件，可以高效迅速地提供心理衛(wèi)生服務。評估準備階段內(nèi)容主要包括：（1）對可以提供心理衛(wèi)生服務的機構(gòu)和個人等心理衛(wèi)生資源進行統(tǒng)計和評估；（2）分析各受災群體心理特點，確定心理危機高危群體，評估需要的心理衛(wèi)生資源與社會資源并進行合理分配；（3）結(jié)合醫(yī)療救護方案，制訂詳細的心理服務應急響應預案，確定指揮體系并對人員進行專業(yè)培訓；（4）與心理專家建立聯(lián)系，及時獲取專業(yè)指導。
3.2建立及時有效的信息渠道
確定遭到生化武器襲擊及生化武器的種類后，迅速組織醫(yī)護人員對受襲群眾進行應激科普教育，傳播相關(guān)知識，幫助群眾鑒別心理應激相關(guān)癥狀與生化武器污染/感染后相關(guān)癥狀，并提供針對性的預防治療方案。同時，加強政府與媒體合作，跟進事件新動態(tài)，及時發(fā)布威消息，掌握事件的話語權(quán)和主導權(quán)，避免新聞媒體因自身局限性和能力不足造成的“失語”和過度報道，引導社會論向積極正面的方向發(fā)展，維護社會穩(wěn)定與人心安定。
3.3為傷病員提供心理衛(wèi)生服務
經(jīng)過培訓的心理衛(wèi)生服務人員根據(jù)機構(gòu)收治能力及出現(xiàn)精神癥狀的傷病員嚴重程度對其進行分類，甄別嚴重精神障礙傷病員，以便高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。優(yōu)先處理出現(xiàn)急性精神病和神經(jīng)癥的傷病員，包括譫妄、精神病、嚴重抑郁等，確保可以提供必要的精神衛(wèi)生服務。對于新確診患有精神疾病的傷病員，盡量避免藥物治療，應優(yōu)先采用心理疏導的方式進行干預。對于已經(jīng)確診患有精神疾病的傷病員，繼續(xù)進行治療，并避免其接觸傳染源及社會不良信息。
3.4為受襲群眾提供心理急救
心理急救是基本的心理支持方法，其措施包括反復聆聽、需求分析等。此方法簡單有效、干預和處理迅速，志愿者等非專業(yè)人員可以迅速掌握[8]。生化武器襲擊發(fā)生后，恐懼會促使人做出很多非理性行為，對自身和他人安全產(chǎn)生嚴重影響，所以心理急救的一個重要目的是提供保護和安全感，可采用此方法迅速為感染區(qū)域受襲群眾及其家屬提供心理服務，避免進一步傷害的發(fā)生。此外，還應進行持續(xù)的心理監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)心理問題并迅速進行干預。3.5對群體性精神疾病進行干預若生化武器襲擊導致了群體性精神疾病的出現(xiàn)，應立即聯(lián)合醫(yī)療人員和心理專家對其進行干預，避免癥狀的進一步發(fā)展和蔓延。主要干預措施如下：（1）明確生化襲擊造成影響的范圍，告知區(qū)域外的群眾不會受到嚴重影響；（2）不要使用“大家都沒事”等說辭，而是承認出現(xiàn)的癥狀和痛苦；（3）避免進行不必要的醫(yī)學檢查；（4）進行健康教育，糾正對身體癥狀的不正確理解；（5）簡要解釋癥狀產(chǎn)生的原因，以及癥狀與恐懼、壓力的關(guān)系，避免使用專業(yè)術(shù)語；（6）避免使用藥物或安慰劑治療。
4小結(jié)
生化武器襲擊是怖襲擊的一種，除了短時間內(nèi)造成嚴重人員傷亡、大量動植物死亡及經(jīng)濟損失外，還會造成嚴重的社會恐慌。因此，除了建立快速診斷和反應機制、完善現(xiàn)有醫(yī)療應急體系外，社會群體心理干預也十分必要[9]。但是，生化武器襲擊具有自身特點，不能套用其他怖襲擊事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程及心理干預方法[10]。心理學家對于襲擊后個體心理危機的研究較多，對于群體心理干預特點的研究不足。生化武器襲擊后的心理應激主要是一種群體性精神疾病，包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應激反應等，易與襲擊后污染/感染癥狀相混淆，加重醫(yī)療資源負擔。同時，出現(xiàn)心理危機者也很難得到有效救治。因此，生化武器襲擊后的心理干預重點在于識別嚴重精神疾病患者，引導群眾正確認識襲擊事件，減少恐懼心理，避免引起嚴重的社會恐慌。同時指導群眾掌握正確的自救互救措施，樹立信心，群策群力，積極應對生化武器襲擊事件。
ELECTRONICON 電容器 1030137 E62.F81-203D10 （with connecting of cable and cover）
JUNG 插座 1058472,JUNG 820W SCHUKO Steckdose
EBM 風扇 R2E175-AC77-15
MS-GRAESSNER 齒輪 "2211700102, DynaGear D115 10,00:1 1LSV V2, Servo-
Kegelradgetriebe ,nach Zeichnung M2211700102"
MEGATRON 傳感器 133461 ETA25 6x22 2410 CW360 LA Hall-Effekt-Singleturn
VEM 電機 "B20R 100 L 4, STR MB 220AC 65 Nm, H o.KV 2xM20 Th.Kl.155 TS140,
220/380 V D/Y 50 Hz, IP55 IM B3, 4.0 kW S4 40%"
STÖBER 模塊 Artikel 12228 XEA 5001 Erweiterungskarte für MDS 5000
PMA 配件 NVNZ-M202S-6
MEISTER 流量計 54XE1060XG20WA Strömungswächter DKM/A-1/60 G 3/4"
WICHITA 膜 C40089-601
MOLDCLEASE 檢測圓盤 "HFFR Specimen upper and Lower:HFRR Lower specimens test plates +
HFRR Upper specimens test balls"
AEG 電源 PROTECT A. 1000,Besl-Nr.600 000 6437
SMAR 液面?zhèn)鞲衅?nbsp; LD301L-21I-BU01-01-1201100/H0/I6/P0
TEBULO 電纜 E cable IRB4400 Hot Coil Marker / PK000125.00.001
G.BEE 變頻器 "1006010000126 CDA32.004.Cx.x FU, 230V, 1-phasig, IP20, Cold Plate
0,75kW, In=4,0A, Imax=7,2A, BG1, 400Hz"
LAMBDA 電源 "Typ:VEGA 650 (V6QSS 6.5B2S 6.5B2S 12B3S 24B5S
24B5S),Beslcode:V606DMV"
EBM 風扇 A2S130-AB03-11
STEUTE 電纜 "Material-Nr.1183869,ES 14 R-S 7m Kabel links, alte Materialnummer :
14009008"
ROSLER 密封 300033354
WEBER HYDRAULIK 放大器 VB-3A 0-10V
Crestron 控制器 CGDMX-512BI
GAT 旋轉(zhuǎn)軸 159532219884SP Drehdurchführung S0-SP-AKM ø8, Hub19, geklem. Gleit
E+L 邊緣傳感器 00363590,FX 5200
GEFEG-NECKAR 電機 Motor EM 70-30 / 230
SCHUNK 磁頭 0302506 GWK-064
VEM 電機 IE3-W41R 132S 4 TPM HW, 5,50 kW, 1480 U/min, 400/690 V D/Y,50 Hz,IMV1,IP55,th.Kl.155(F/B)
NUDING 冷卻單元 GW4+Ventilator
ACAM 傳感器 220100001,PT2G-C-2B
JUNG 插座 1058515,JUNG 8220NAW SCHUKO Zweifach-Steckdose
GUTEKUNST 彈簧 Z-115LI
ZIMMER 夾緊件 MK1501A
HOYER 電機 "Hoyer 2800 B3 55 kW 400/690V IE2,HMC2 250M 2pol 50 Hz
IP55,According to serial no.SH544786-013"
CEAG 插頭 GHG 744 W340973
GUTEKUNST 彈簧 D-18
FRIZLEN 電阻 FGFKQ3111004-6.8
GEORGIN 開關(guān) 41131 Ref. FP34KX Pressure switch F series
PINTER 壓力開關(guān) M0031A-027-AAO;MANOCOMB-IP65/2KA;0 - 16 bar
G.BEE 球閥 STV200072230,AKP87E-1/2"-DAE42N-GROB
MAHLE 過濾元件 76102263,PI 0149 Mic
NEWPORT 備件 "011180958 Type B20; Brass CW614N; G.1"" ISO 228; VITON (-20 / +200 °C);
9 bar"
JUNG 防風罩框 1057698,JUNG 590Z Zwischenrahmen
TESTO 探測 6000 0000
JUNG 防風罩框 1057700,JUNG CD581KW Rahmen für Kabel-Kanal-Installation
PINTER 壓力開關(guān) mancomb ip652kavamhpl(0--6bar)
SECURELEC 變壓器 SP T16737
TRAFAG 壓力傳感器 MST9515 634.2520.322.12.1216.0150
GEORGJORDAN 模塊 036869 SPANNUNGSMELDESYSTEM VREL-3P/U
VEM 電機 K21R 80 K 6,Wellfeder D-Seite H Th.Kl.155,230:220-240/400:380-420 V275:255-290/480:440-500 V D/Y 50/60 Hz,IP55 IM B5 FF165,0.37 kW 0.44kW S1,1000 min¯ ¹ 1200 min¯ ¹
RESATRON 外殼 RSG 10 R-1200-Y-3-G-V1-SS
JAUDT 旋轉(zhuǎn)濾器 631108.3020,ZSFi 250/300 GG,Gerte-Nr. : 631108.3020 (BAUER)( flangeJAUDT Standard 300 mm, 8 x 14 mm, outer diameter 330mm)
MAHLE 過濾元件 PO20170728021
JUNG 開關(guān) 1058423,JUNG 806W Wippschalter, Aus-Wechsel
HEIDENHAIN 計量儀器 557649-07
GESTRA 閥 "004350.020.60153,GESTRA-Kondensomat, Typ MK45-2 mit NORMAL -
Membrane 5N2,Flanschanschlu ß, PN 40, DN 20"
GEFRAN 傳感器 F005339 PM-I-12-F-0800X 0000X000XX00XXX
AQUAFLEX 開關(guān) 7010.125.15,Trockenpartie mit 15m Silikonkabel
ETAMIC MOVOMATIC 模塊 237278724, TPE99/1
近年來，隨著生物科技的發(fā)展，生化武器作為一種大規(guī)模殺傷性武器，其形式更加隱蔽、危害更加嚴重。目前關(guān)于應對生化武器襲擊的研究主要集中在早期發(fā)現(xiàn)、預防及治療方面，但對生化武器襲擊后心理應激特點及心理干預的研究較少。本文圍繞生化武器襲擊的基本特點、遭受生化襲擊后出現(xiàn)的群體性精神疾病的特點及心理干預的主要措施等內(nèi)容進行探討，對遭受生化武器襲擊后如何開展心理衛(wèi)生服務工作進行思考，以期為相關(guān)工作的開展提供參考。
【關(guān)鍵詞】生化武器襲擊；群體性精神疾病；心理衛(wèi)生服務生化
武器由細菌、病毒、毒素等使人、動物、植物致病或死亡的物質(zhì)材料制成，具有毒性作用強、傳播途徑廣、殺傷范圍大、持續(xù)時間久等特點，會造成巨大的人員財產(chǎn)損失，并帶來嚴重社會恐慌[1]。同時，隨著生物工程領(lǐng)域研究的新突破，利用脫氧核糖核酸重組和基因克隆等新技術(shù)，生化武器呈現(xiàn)出針對性強、生產(chǎn)率高及破壞性巨大的趨勢[2]。目前，對于生化突發(fā)事件的研究多集中于遭受生化武器襲擊后迅速發(fā)現(xiàn)及后續(xù)的醫(yī)療管理，關(guān)于應對生化武器襲擊的心理干預關(guān)注較少[3]。為此，筆者分析和總結(jié)生化武器襲擊的基本特點、群體性精神疾病的定義與特點及心理干預的主要措施，旨在為生化武器襲擊后心理衛(wèi)生服務工作的開展提供參考。
1生化武器襲擊基本特點
1.1損傷的隱匿性及危險程度的不確定性
普通武器造成損傷的范圍和嚴重程度可以在傷后迅速判斷，但是生化武器造成的損傷通常無法通過感官直接進行判斷[4]。生化武器襲擊后，受襲群眾的損傷性質(zhì)無法在短時間內(nèi)得到確認，無法對傳染源和傳播途徑進行迅速有效的控制。暴露于生化武器后，受襲群眾無法判斷自身是否已經(jīng)受到損傷、損傷程度如何，這將會帶來巨大的恐慌感。同時，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业牟煌^點也會加劇社會恐慌。
1.2傳染源多，傳播途徑廣
生化武器傳播途徑多樣，除了與傳染源直接接觸傳播外，也可以通過人與人的接觸傳播[5]。家人、朋友、鄰居甚是醫(yī)務人員都可能是生化襲擊后輻射危害的傳染源。醫(yī)務人員對于傳染源和傳播途徑的判斷存在滯后，無法在一時間提供醫(yī)療支持[6]。
1.3醫(yī)療資源分配不均衡
生化武器襲擊發(fā)生后，大量受襲群眾會在短時間內(nèi)涌入近的醫(yī)院，以期在“ 時間”內(nèi)獲得治療。但是由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限，部分嚴重傷病員可能無法得到有效救護，醫(yī)療資源分配的不均衡加重了人群的恐慌。
1.4誤判應激狀態(tài)下的正常癥狀
遭受生化武器襲擊后，受襲群眾可能會將一些應激狀態(tài)下的正常癥狀誤判為受到感染或傳染的證據(jù)。在應激狀態(tài)下，機體會出現(xiàn)肌肉緊張、心悸、過度通氣、嘔吐、出汗、顫抖等涉及多器官和系統(tǒng)的癥狀。處于應激狀態(tài)下的健康人若誤以為自己受到感染或傳染，會加重恐慌感，無法走出應激狀態(tài)。
1.5加劇孤獨感與恐慌感
穿戴防護服、口罩或者防毒面具等減少了人們的戶外活動及人際交流，會使人感到不適，加劇孤獨感和恐慌感，出現(xiàn)呼吸窘迫、中暑及幽閉恐懼癥等。同時為了避免相互之間傳播，遭受生化武器襲擊后，感染者將會被隔離，無法接受社會支持，使恐慌和無助感迅速蔓延。
2群體性精神疾病
生化武器恐懼會引起一系列尚無法做出明確醫(yī)學診斷的流行病，主要包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應激反應等，被稱為群體性精神疾病[7]。群體性精神疾病傳播速度快，癥狀和體征無法解釋，常常被誤認為出現(xiàn)嚴重的器質(zhì)性病變。群體性精神疾病主要有七個特點：（1）無病理基礎(chǔ)的癥狀和體征；（2）暫時性的良性癥狀；（3）癥狀突然出現(xiàn)并好轉(zhuǎn)；（4）團體（人群）內(nèi)發(fā)生；（5）通過信息或看到感染者傳播；（6）年長者先出現(xiàn)，年輕者后出現(xiàn)；（7）女性癥狀比男性更明顯。群體性精神疾病地區(qū)差異很大，往往會和感染癥狀同時存在，常無法從醫(yī)學角度進行解釋，增加了診斷的難度。在突發(fā)生化武器事件中，心理健康教育及醫(yī)學知識的普及是減少群體性精神疾病發(fā)生的重點。
3心理干預主要措施
3.1對心理衛(wèi)生資源進行評估準備
評估準備階段的目的是對有限的心理衛(wèi)生資源進行評估和預分配，確保遇有突發(fā)生化武器襲擊事件，可以高效迅速地提供心理衛(wèi)生服務。評估準備階段內(nèi)容主要包括：（1）對可以提供心理衛(wèi)生服務的機構(gòu)和個人等心理衛(wèi)生資源進行統(tǒng)計和評估；（2）分析各受災群體心理特點，確定心理危機高危群體，評估需要的心理衛(wèi)生資源與社會資源并進行合理分配；（3）結(jié)合醫(yī)療救護方案，制訂詳細的心理服務應急響應預案，確定指揮體系并對人員進行專業(yè)培訓；（4）與心理專家建立聯(lián)系，及時獲取專業(yè)指導。
3.2建立及時有效的信息渠道
確定遭到生化武器襲擊及生化武器的種類后，迅速組織醫(yī)護人員對受襲群眾進行應激科普教育，傳播相關(guān)知識，幫助群眾鑒別心理應激相關(guān)癥狀與生化武器污染/感染后相關(guān)癥狀，并提供針對性的預防治療方案。同時，加強政府與媒體合作，跟進事件新動態(tài)，及時發(fā)布威消息，掌握事件的話語權(quán)和主導權(quán)，避免新聞媒體因自身局限性和能力不足造成的“失語”和過度報道，引導社會論向積極正面的方向發(fā)展，維護社會穩(wěn)定與人心安定。
3.3為傷病員提供心理衛(wèi)生服務
經(jīng)過培訓的心理衛(wèi)生服務人員根據(jù)機構(gòu)收治能力及出現(xiàn)精神癥狀的傷病員嚴重程度對其進行分類，甄別嚴重精神障礙傷病員，以便高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。優(yōu)先處理出現(xiàn)急性精神病和神經(jīng)癥的傷病員，包括譫妄、精神病、嚴重抑郁等，確保可以提供必要的精神衛(wèi)生服務。對于新確診患有精神疾病的傷病員，盡量避免藥物治療，應優(yōu)先采用心理疏導的方式進行干預。對于已經(jīng)確診患有精神疾病的傷病員，繼續(xù)進行治療，并避免其接觸傳染源及社會不良信息。
3.4為受襲群眾提供心理急救
心理急救是基本的心理支持方法，其措施包括反復聆聽、需求分析等。此方法簡單有效、干預和處理迅速，志愿者等非專業(yè)人員可以迅速掌握[8]。生化武器襲擊發(fā)生后，恐懼會促使人做出很多非理性行為，對自身和他人安全產(chǎn)生嚴重影響，所以心理急救的一個重要目的是提供保護和安全感，可采用此方法迅速為感染區(qū)域受襲群眾及其家屬提供心理服務，避免進一步傷害的發(fā)生。此外，還應進行持續(xù)的心理監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)心理問題并迅速進行干預。3.5對群體性精神疾病進行干預若生化武器襲擊導致了群體性精神疾病的出現(xiàn)，應立即聯(lián)合醫(yī)療人員和心理專家對其進行干預，避免癥狀的進一步發(fā)展和蔓延。主要干預措施如下：（1）明確生化襲擊造成影響的范圍，告知區(qū)域外的群眾不會受到嚴重影響；（2）不要使用“大家都沒事”等說辭，而是承認出現(xiàn)的癥狀和痛苦；（3）避免進行不必要的醫(yī)學檢查；（4）進行健康教育，糾正對身體癥狀的不正確理解；（5）簡要解釋癥狀產(chǎn)生的原因，以及癥狀與恐懼、壓力的關(guān)系，避免使用專業(yè)術(shù)語；（6）避免使用藥物或安慰劑治療。
4小結(jié)
生化武器襲擊是怖襲擊的一種，除了短時間內(nèi)造成嚴重人員傷亡、大量動植物死亡及經(jīng)濟損失外，還會造成嚴重的社會恐慌。因此，除了建立快速診斷和反應機制、完善現(xiàn)有醫(yī)療應急體系外，社會群體心理干預也十分必要[9]。但是，生化武器襲擊具有自身特點，不能套用其他怖襲擊事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程及心理干預方法[10]。心理學家對于襲擊后個體心理危機的研究較多，對于群體心理干預特點的研究不足。生化武器襲擊后的心理應激主要是一種群體性精神疾病，包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應激反應等，易與襲擊后污染/感染癥狀相混淆，加重醫(yī)療資源負擔。同時，出現(xiàn)心理危機者也很難得到有效救治。因此，生化武器襲擊后的心理干預重點在于識別嚴重精神疾病患者，引導群眾正確認識襲擊事件，減少恐懼心理，避免引起嚴重的社會恐慌。同時指導群眾掌握正確的自救互救措施，樹立信心，群策群力，積極應對生化武器襲擊事件。
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